焦示管文〔2021〕2號
焦作市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)管委會
關于加快推進健康示范區(qū)行動的實施意見
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各街道辦事處，區(qū)直各部門，各駐區(qū)機構，各有關單位：
為貫徹落實《河南省人民政府關于推進健康中原行動的實施意見》（豫政〔2019〕26號）、《焦作市人民政府關于加快推進健康焦作行動的實施意見》（焦政〔2020〕24號），加快推進健康示范區(qū)建設，提高全民健康水平，現結合我區(qū)實際，提出如下實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨中央、國務院及省委、省政府，市委、市政府的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持正確的衛(wèi)生健康工作方針，強化政府、社會、個人責任，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識，引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，全方位、全周期保障人民健康，為建設健康示范區(qū)奠定堅實基礎。
（二）基本原則。
1.普及健康知識。加強健康教育與宣傳，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力，實現健康素養(yǎng)人人有。
2.倡導健康生活。倡導健康生活理念，激發(fā)群眾熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，實現健康生活少生病。
3.完善服務體系。將基本公共衛(wèi)生服務與日常醫(yī)療服務相結合，全面實施慢性病綜合防控策略，鞏固和提高免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率，實行政府購買服務方式，有效提升服務質量和效率。充分發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，提供系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進一體化服務。加強醫(yī)療保障政策與健康服務的銜接，實現早診早治早康復。
4.全面發(fā)動群眾。鼓勵和引導單位、社區(qū)（村）、家庭和個人行動起來，形成政府積極主導、社會廣泛動員、人人盡責盡力的良好局面。
（三）總體目標。到2022年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年，促進全民健康的政策體系基本建立，居民健康水平大幅提高，健康生活行為全面普及，重大疾病危害的影響減弱，人均健康預期壽命較大提高，健康服務質量和水平明顯提升，居民主要健康指標優(yōu)于全省全市平均水平。
二、主要任務
（一）全方位干預健康影響因素。
1.實施健康知識普及行動。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發(fā)現、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立完善區(qū)級健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，開展健康科普活動，構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制。配合市級醫(yī)保局完善醫(yī)保支付政策，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭簽約醫(yī)生團隊開展健康管理服務。利用區(qū)級網絡和其他媒體開辦優(yōu)質健康科普節(jié)目，動員各方面社會力量參與健康知識普及工作。加強對全媒體健康欄目、健康醫(yī)療廣告的審核、監(jiān)管，以及對新媒體平臺健康科普信息的監(jiān)測、評估和通報。推廣健康適宜技術和支持工具。開展健康示范區(qū)建設。到2022年和2030年，全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)宣傳部、區(qū)網信辦、區(qū)科創(chuàng)局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局、區(qū)群團工作部按職責分工負責）
2.實施合理膳食行動。落實《河南省國民營養(yǎng)計劃實施方案（2018-2030）》。針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養(yǎng)和膳食指導。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖。實施貧困人口等重點人群營養(yǎng)干預，推進農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃。幼兒園、學校、養(yǎng)老機構、醫(yī)院等集體供餐單位要營養(yǎng)合理搭配。加強營養(yǎng)法規(guī)政策研究，推進食品營養(yǎng)標準體系建設，加強食品安全檢驗檢測能力。發(fā)展營養(yǎng)導向型農業(yè)和食品加工業(yè)。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)教育局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)司法分局、區(qū)財政局、區(qū)農業(yè)農村局、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局按職責分工負責）
3.實施全民健身行動。推進全民健身公共體育服務體系建設，統(tǒng)籌規(guī)劃建設全民健身場地設施，實現我區(qū)“兩場三館”（體育場、室外體育活動廣場和體育館、游泳館、全民健身綜合館）和“10分鐘健身圈”全覆蓋。完善公共體育設施運營管理、財政補助、服務收費、安全保障等措施，推行公共體育設施免費或低收費開放。加強全民健身與全民健康深度融合，普及國民體質檢測和科學健身指導服務，形成“體醫(yī)結合”的慢性病預防與非醫(yī)療干預機制，構建運動傷病預防、治療與急救體系。鼓勵和支持新建工作場所建設適當的健身活動場地。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少于95.8%和98.4%，經常參加體育鍛練人數比例達到40.31%及以上和44.04%及以上。（區(qū)文化體育旅游局牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)財政局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
4.實施控煙行動。廣泛宣傳吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。倡導領導干部、醫(yī)務人員和教師發(fā)揮控煙引領作用，開展無煙機關、無煙單位建設活動。加強青少年控煙工作，落實中小學生控煙知識教育進課程。強化公共場所控煙和煙草廣告監(jiān)督執(zhí)法。落實稅收、價格等調節(jié)措施，逐步建立完善戒煙服務體系。積極推進公共場所控煙立法，逐步提高全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)宣傳部、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)司法分局、區(qū)財政局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設局（區(qū)交通運輸局）、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局、區(qū)文化體育旅游局、區(qū)稅務局按職責分工負責）
5.實施心理健康促進行動。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機干預等方式，引導公眾科學緩解壓力，正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。整合社會資源，設立區(qū)級未成年人心理健康輔導中心，依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜治中心等綜合服務管理機構及設施建立心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站），完善社會心理服務網絡。鼓勵社會力量提供心理健康服務，支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機構能力建設。加強心理健康人才培養(yǎng)，逐步將心理健康工作人員納入專業(yè)技術崗位設置與管理體系，完善心理治療服務價格制度，暢通職業(yè)發(fā)展渠道。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復服務體系，開展心理危機干預和心理援助工作。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)宣傳部、區(qū)政法委、區(qū)教育局、區(qū)公安分局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)司法分局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)文化體育旅游局按職責分工負責）
6.實施健康環(huán)境促進行動。加大環(huán)境與健康相關的防護和應對知識宣傳力度，提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平。深入開展大氣、水、土壤污染防治。推進健康城市、健康村鎮(zhèn)、健康細胞工程建設。逐步建立環(huán)境與健康的調查、監(jiān)測和風險評估制度，采取有效措施預防控制環(huán)境污染相關疾病。加強城市公共安全基礎設施以及應急物資儲備體系建設，合理規(guī)劃和建設應急避難場所。組織實施交通安全生命防護工程。開展裝飾裝修材料等消費品安全性評價，完善產品傷害監(jiān)測體系，建立消費品質量安全事故強制報告制度。加強復合污染對健康影響和污染健康防護技術研發(fā)攻關與應用。加大飲用水工程設施建設、管理和維護力度，保障飲用水安全。到2022年居民飲用水水質達標情況明顯改善，并持續(xù)改善。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)科創(chuàng)局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)公安分局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設局（區(qū)交通運輸局）、區(qū)城市管理局、區(qū)農業(yè)農村局、區(qū)文化體育旅游局、區(qū)應急局、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局按職責分工負責）
（二）維護全生命周期健康。
7.實施婦幼健康促進行動。普及婦幼健康科學知識，完善婦幼健康服務體系、出生缺陷防治體系，實施婦幼健康服務能力提升計劃，開展出生缺陷綜合防治。全面開展新生兒疾病篩查，推進危重孕產婦和新生兒救治保障能力建設。加強托幼機構衛(wèi)生保健業(yè)務指導和監(jiān)督工作。重視兒童早期發(fā)展服務，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康，持續(xù)推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查工作。加大兒科、產科、助產等人才培養(yǎng)，做好女職工勞動保護工作。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在4.3‰及以下和4.1‰及以下，孕產婦死亡率分別下降到10/10萬及以下和9/10萬及以下。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)群團工作部按職責分工負責）
8.實施中小學健康促進行動。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養(yǎng)成健康生活習慣，鍛煉健康體魄，預防近視、肥胖等疾病。實施青年體育活動促進工程。建設健康學校，深化學校體育、健康教育教學改革，中小學校按規(guī)定開齊開足體育與健康教育課程。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包片聯系中小學校制度，中小學衛(wèi)生保健機構人員和設備要配備到位。建好義務教育學校食堂，保障師生在校用餐食品安全和營養(yǎng)健康。對學校、托幼機構和校外培訓機構教室的采光和照明達標情況以“雙隨機”方式抽檢、記錄并公布。建設兒童青少年視力健康及其相關危險因素監(jiān)測網絡，加強數據收集利用。積極引導社會力量開展各類兒童青少年體育活動。實施網絡游戲總量調控，限制未成年人上網時間。完善學生健康體檢制度和學生體質健康監(jiān)測制度，把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核內容，結合學生年齡特點，以多種方式對學生健康知識進行考試考查。到2022年和2030年，學生體質健康標準達標優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上；新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。（區(qū)教育局牽頭，區(qū)網信辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)文化旅游體育局按職責分工負責）
9.實施職業(yè)健康保護行動。針對不同職業(yè)人群，倡導健康工作方式。落實用人單位主體責任和政府監(jiān)管責任，預防和控制職業(yè)病危害。加強職業(yè)病防治機構、技術支撐體系、監(jiān)管體系和專業(yè)人才隊伍建設。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強職業(yè)病防治專業(yè)人才隊伍建設，健全職業(yè)病危害因素檢測、監(jiān)測和職業(yè)病報告網絡，建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數據平臺。督促企業(yè)依法履行職業(yè)病防治法定責任和義務。加大塵肺病患者工傷保險保障力度。落實職業(yè)病防治法規(guī)，在礦山、建材等重點行業(yè)開展職業(yè)病專項治理，研發(fā)推廣新技術、新工藝、新設備和新材料。到2022年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，并持續(xù)下降。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)科創(chuàng)局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)司法局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局、區(qū)群團工作部按職責分工負責）
10.實施老年健康促進行動。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。實施老年人心理健康預防和干預計劃，加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復治療。建立完善老年健康服務體系，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等醫(yī)療機構，二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科設置康復科的比例達到或高于國家要求。發(fā)揮家庭醫(yī)生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協同、規(guī)范的簽約服務。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，開展老年醫(yī)學相關專業(yè)培訓。探索長期護理保險制度，逐步建立完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策。鼓勵專業(yè)技術領域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃。優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境，實現健康老齡化。到2022年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降，并持續(xù)下降。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)組織部、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設局(區(qū)交通運輸局)、區(qū)文化旅游體育局按職責分工負責）
（三）防控重大疾病。
11.實施心腦血管疾病防治行動。鼓勵、支持社會組織和醫(yī)療機構開展群眾性應急救護培訓。指導高危人群和患者踐行健康生活方式，全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。建立心腦血管病防治網絡、急性胸痛協同救治網絡，推進醫(yī)院卒中中心、胸痛中心建設，推廣心腦血管病防治適宜技術，提高規(guī)范化診療服務水平。在學校、機關、企事業(yè)單位和商場等公共場所配備急救藥品、設備和設施。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)財政局按職責分工負責）
12.實施癌癥防治行動。倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質量。制定癌癥篩查和早診早治實施方案，有序擴大癌癥篩查范圍，積極推廣應用常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑。促進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、應急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動和有效銜接，降低癌癥患者就醫(yī)負擔。加強農村貧困人口癌癥篩查，繼續(xù)開展農村貧困人口大病專項救治。推進區(qū)域醫(yī)療中心建設，提升疑難病癥診治能力，加強癌癥防治科技攻關。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)科創(chuàng)局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)財政局、區(qū)農業(yè)農村局、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局按職責分工負責）
13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。引導重點人群定期檢查，控制危險因素，預防疾病發(fā)生發(fā)展。推行高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。建立慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系，提升基層防治能力和水平，加強慢阻肺患者健康管理。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)科創(chuàng)局、區(qū)財政局按職責分工負責）
14.實施糖尿病防治行動。引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。開展血糖篩查行動，加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，提升基層醫(yī)療機構糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化水平。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)文化旅游體育局按職責分工負責）
15.實施傳染病及地方病防控行動。引導居民提高自我防范意識，講究個人衛(wèi)生，預防疾病，充分認識疫苗對預防疾病的重要作用。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，全面落實檢測、預防、篩查、救治救助等措施，努力控制和降低傳染病流行水平。動員全社會參與艾滋病防治工作，針對重點群體加強宣傳，推廣有效的干預措施，切實降低艾滋病發(fā)病率。強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥等地方病綜合防治和分類救治，控制和消除重點地方病。到2022年，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，區(qū)宣傳部、區(qū)政法委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)統(tǒng)戰(zhàn)部、區(qū)公安分局、區(qū)民政和退役軍人事務局、區(qū)司法分局、區(qū)財政局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、區(qū)城市管理局、區(qū)農業(yè)農村局、區(qū)文化旅游體育局、區(qū)工商分局、區(qū)食藥監(jiān)分局、區(qū)群團工作部按職責分工負責）
三、組織實施
（一）加強組織領導。管委會成立健康示范區(qū)行動推進委員會（以下簡稱推進委員會），統(tǒng)籌推進健康示范區(qū)行動的組織實施、監(jiān)測和考核相關工作，指導各有關部門加強協作，落實各項任務。并根據疾病譜變化及醫(yī)學進步等情況，提出相關指導性意見，適時調整指標、行動內容。各相關單位要結合實際，要按照職責分工，將預防為主、防病在先融入各項政策舉措中，研究具體政策措施，健全領導推進工作機制，逐項抓好任務落實。
（二）廣泛動員參與。鼓勵和引導單位、社區(qū)（村）、家庭和個人積極參與，凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力，養(yǎng)成健康生活方式。單位特別是學校、社區(qū)（村）要充分挖掘和利用自身資源，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。鼓勵社會捐資，依托社會力量參與健康示范區(qū)行動，形成資金來源多元化的保障機制。鼓勵金融機構創(chuàng)新健康類產品和服務。衛(wèi)生健康相關行業(yè)學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發(fā)揮作用，指導、組織健康促進和健康科普工作。
（三）健全保障體系。加強公共衛(wèi)生體系建設和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應急處置能力。加大財政投入，強化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置，提高基本公共衛(wèi)生服務項目、重大公共衛(wèi)生服務項目資金使用的針對性和有效性。加強科技支撐，開展影響健康因素和疑難重癥診療攻關重大課題研究。落實相關法律法規(guī)體系，將“健康融入所有政策”，保障各項任務落實和目標實現。發(fā)揮信息化支撐作用，推動健康相關信息在部門和區(qū)域間互通共享。
（四）注重宣傳引導。充分利用各類媒體渠道，宣傳普及健康知識，大力宣傳實施健康焦作行動、促進全民示范區(qū)的重大意義、目標任務和重大舉措，及時發(fā)布政策解讀，回應社會關切，引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。
附件：1.健康示范區(qū)行動推進委員會組成名單
2.健康示范區(qū)行動組織實施和考核方案的通知
3.健康示范區(qū)行動考核指標框架
焦作市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)管委會
2021年1月13日
附件1
健康示范區(qū)行動推進委員會組成名單
